Brain：中风、疲劳、冷漠、痴呆……这些脑小血管病症状都与病变有关！

如果把供给大脑干的颈动脉比作树冠，水分经过由粗到细的枝条，输送到每一片树叶，而最末梢的树杈就是“脑干小肾脏”。

大脑干中都的小肾脏广义上是指直径＜500μm的位于大脑干皮层大块的肾脏，狭义上，是特指脑干内直径＜200μm的小肾脏，其较粗略低于几根头发丝。当这些小肾脏发生了炎症，比如漏出或破裂，就就会引起相应的症状——这就是脑干小肾脏病（CSVD）。

很多时候，CSVD并没有明显的症状，许多病人只是检验后发现头部MRI的通报上写了“脑干白质高信号（WMH）”、“动脉瘤白质炎症”、“陈旧腔隙性梗死”等描绘。如果此时掉以轻心，随着传染病的实质性，以外病人可能就会出现多种多样的症状。

CSVD还是全球最常见于的肾脏性痴呆的主要原因。虽然有事实确定了炎症和脑干肾脏炎症之间的父子关系，但其机理关联还没有被阐明。最近的研究工作表明，自体介质的激活，包括骨髓细胞上理解的可溶性受体2（TREM2），可能是关键的调节主因。

在近期刊载在Brain的研究工作中都，来自我国台湾的专家非常了10名AD病人和66名自发性脑干内出血伴脑干淀粉样肾脏病或高血压小肾脏病（两种最常见于的散发性CSVD）生存者的sTREM2的血红素高水平及其与神经影像圣万和脑干Aβ负荷的相关性。研究工作人员对所有参与者进行了脑干部MRI和11C-匹兹堡化合物B PET，以检验放射性CSVD圣万和大脑干Aβ负担，并对一个亚组病人进行了18F-T807 PET，以检验皮质tau解剖学。

整体而言，AD病人和CSVD病人的血红素sTREM2高水平相当（P=0.690）。在CSVD病人中都，血红素sTREM2与WMH明显相关（P

综上，血红素sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau解剖学都是。这些发现凸显了血红素sTREM2作为小肾脏传染病相关的白质破损的强大预测标记物的潜在效用，并在治疗这种传染病时对抗病毒先天自体细胞具有临床意义。

以下内容：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332