女性患腹股沟肉芽肿的3大症状

腹股沟肉芽肿这种疾病的发生会给患者带来很大的危害，甚至影响到患者的正常生活和工作。女性要是患上这种疾病一定要早发现早治疗，然而早发现疾病就要对腹股沟肉芽肿的症状有一定的了解。

一、女性患腹股沟肉芽肿的症状

症状表现一：女性发病发生于大小阴唇、阴蒂或宫颈处，呈现集簇性分布，先为红色丘疹，可变成小水疮，腹股沟肉芽肿半透明，内含黄色液体，抓后极易破溃糜烂，可灼热疼痛，也可能出现继发感染，腹股沟淋巴结肿大，有压痛，但多不化脓。本病呈自限性，也就是说可以不治自愈，1~2周自然消退，当机体再次抵抗力下降，就又发作，如此反复不止，很难根治可诊断为复发性腹股沟肉芽肿。

症状表现二：腹股沟肉芽肿感染后平均约4~5日后发病，外阴患部先有灼热感，旋即发生成群丘疹，可为一簇或多簇，继之形成水疱。数日后演变为脓疱，破溃后形成糜烂或浅溃疡，自觉疼痛，最后结痂自愈，病程约2~3周。女性多见于大小阴唇、阴蒂、阴阜、子宫颈等处，亦见于尿道口。

症状表现三：病毒经皮肤、粘膜破损处进入人体体内，在伤口附近声张反之，然后经过血液循环或神经通路传播和扩散。原发感染消退后，病毒潜居体内，伺机作乱。当遇上机体出现毛病、抵抗力下降时，它们就又要逞能了，如受凉、发热、情绪激动。预警或机械刺激时，能使潜伏、处于休眠状态的病毒激活而再度发病。

二、腹股沟肉芽肿治疗方法

【腹股沟肉芽肿西医治疗】

本病用抗生素，特别是土霉素、四环素以及链霉素均有效，一般疗程不少于天为宜，每次500mg，1日4次。青霉素无效。以往预后不良，近代由于抗生素的发展及应用，预后已大有改观。

药物治疗：

1974年开始，链霉素在印度广泛应用治疗本病有效。不同国家用药不同，如在巴布亚新几内亚用氯霉素，在南非用磺胺甲噁唑/甲氧苄啶（复方磺胺甲噁唑），以及在巴西用甲砜霉素。目前美国疾病控制中心推荐的治疗方案如下：

磺胺甲噁唑/甲氧苄啶（复方磺胺甲噁唑）2片，口服，2次/d，至少3周；或多西环素100mg，口服，2次/d，至少3周。替代方案为环丙沙星750mg，口服，2次/d，至少3周；或红霉素500mg，口服，4次/d，至少3周。

如在治疗数天后，损害未见好转，则应考虑加用氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素lmg/kg，静脉注射，每8小时1次）。

性伴如与患者有性接触，或有相同的临床表现，应同时治疗。孕妇及哺乳期妇女应以红霉素治疗。治疗期间应进行随访，直至症状和体征消失。鉴于上述药物疗程长，有人用阿奇霉素每天500mg口服1周治愈1例有生殖器及腹股沟广泛损害的患者。

1.一般疗法治疗期间应禁止性生活。

2.全身疗法

四环素类、大环内酯类、氨苄西林（氨苄青霉素）或氨基糖苷类对本病有效。

①磺胺甲噁唑/甲氧苄啶（复方新诺明）1.0g，口服，2次/d，连用3～4周。

②四环素0.5g，口服，4次/d，连用3～4周；或多西环素（强力霉素）0.1g，口服，2次/d，连用3～4周；或米诺环素（美满霉素）0.1g，口服，2次/d，连用3～4周。

③红霉素0.5g，口服，4次/d，连用3周；或罗红霉素0.15g，口服，2次/d，连用3周；或克拉霉素0.5g，口服，2次/d，连用7～10天；或阿奇霉素0.25g，口服，1次/d，连用7～10天，首量1.0g。

④链霉素1.0g，肌内注射，2次/d，连用10天；或庆大霉素8万U，肌内注射，2次，连用3周。

⑤氨苄西林（氨苄青霉素）也可应用。对青霉素过敏者可用林可霉素治疗。

⑥也有使用诺氟沙星（氟哌酸）、环丙沙星（环丙氟哌酸）、阿奇霉素、头孢曲松（头孢三嗪）治疗本病的报道。

溃疡可用高锰酸钾溶液、生理盐水或过氧化氢溶液冲洗，再用抗生素软膏，应每天换药，保持引流通畅和创面清洁。溃疡周围可外用保护性泥膏，以免发生自身接种。

晚期已形成组织破坏、瘢痕及畸形者，可行外科手术治疗。

对近3个月内与患者有过性接触的性伴侣要进行预防性治疗。

疗效可通过临床表现是否改善或Donovan小体是否持续存在而判断。

【腹股沟肉芽肿中医疗法】

中医根据初疮的位置，皮损红肿、疼痛的轻重，肉芽肿的大小以及溃疡的深浅，结合溃疡表面有无脓血及全身情况，再根据舌脉情况进行辨证。一般讲初疮多为湿热夹毒，腹股沟假性横痃则夹痰热积聚，肉芽肿多为瘀血内阻，后期多伴有肝肾阴虚。

1）湿热夹毒证的腹股沟肉芽肿

可见生殖器发生丘疹及皮下结节，可有疼痛，很快表面发生糜烂形成溃疡，有渗液可伴有发热、纳差，舌质红，舌苔黄，脉滑数。这是由于湿热夹毒侵袭肝脉所致。治疗宜清热利湿解毒。

常用方药为二妙散合五味消毒饮：黄柏10g，苍术10g，薏苡仁30g，车前子10g，土茯苓30g，蒲公英30g，野菊花10g，天葵子10g，地丁草10g。方中以黄柏、苍术为主药清热燥湿，薏苡仁、车前子配合主药清热利湿，土茯苓、蒲公英、野菊花、天葵子、地丁草清热解毒。湿热重者，可加入龙胆草10g；毒热重者，可加入白花蛇舌草30g；夹痰热者，加入川贝母10g。

2）痰毒积聚证的腹股沟肉芽肿

可见于腹股沟假性横痃形成，皮核相连，有的结核之间相互融合成块，推之不移，自觉疼痛，舌红，舌苔黄，脉弦滑。这是由于痰毒积聚，气血瘀滞而成。治疗宜清热解毒，软坚散结。

常用方药为五神汤合消瘰丸加减：金银花10g，连翘10g，黄柏10g，泽泻10g，茯苓20g，玄参20g，煅牡蛎30g（先煎）浙贝母10g，香附10g，陈皮10g，白僵蚕10g，青皮10g，法半夏10g，甘草6g。方中金银花、连翘、黄柏为主药，清热解毒；泽泻、茯苓健脾利湿；玄参、煅牡蛎、浙贝母软坚散结；香附、陈皮、白僵蚕、青皮、法半夏、甘草均配合主药理气、化痰。全方共奏清热解毒，软坚散结之效。如毒热重者，加入白花蛇舌草30g；阴虚者，加入生地、沙参各10g；肝火旺者，加入黄芩、青黛各10g。

3）气血瘀滞证腹股沟肉芽肿

可见于阴部及腹股沟肉芽肿形成，局部疼痛，肉芽肿高起，边缘卷起，质地较硬，常伴有全身消瘦，饮食不香，舌暗，脉弦细。这是由于气血瘀阻，与毒热、痰饮相搏，故阴部及腹股沟肉芽肿形成。气血瘀阻故局部疼痛。肉芽肿高起，边缘卷起，质地较硬亦为气血瘀阻之候。由于气血瘀阻，血瘀则气血不生，故有全身消瘦，饮食不香。舌暗，脉弦细亦为气血瘀阻之候。治疗宜活血化瘀，清热解毒。

常用药物为血府逐瘀汤合五味消毒饮加减：川芎10g，桃仁10g，红花10g，桔梗10g，牛膝10g，野菊花20g，天葵子30g，玄参20g，蒲公英30g，赤芍10g，甘草10g。方中以川芎、桃仁、红花、赤芍活血化瘀；桔梗、牛膝调和气血，调理气机；野菊花、天葵子、蒲公英清热解毒；玄参软坚散结；甘草调和诸药。肉芽肿质地硬者，可加入穿山甲10g，地龙10g；疼痛明显者，可加入三七粉、莪术各适量。

4）肝肾不足证的腹股沟肉芽肿

见于肉芽肿及溃疡破溃，日久不愈，可有潮热骨蒸，面色少华，精神倦怠，头昏气短，手足心热，舌红，少苔，脉细数。这是由于肝肾不足，虚火内炽，故皮核破溃。日久不愈，肝肾不足则可有潮热骨蒸，面色少华，精神倦怠，头昏气短，手足心热。舌红，少苔，脉细数均为肝肾不足之候。治疗宜滋补肝肾。

常用药物为六味地黄丸加减：熟地黄10g，山萸10g，山药10g，泽泻10g，茯苓10g，丹皮10g，麦冬10g，沙参10g，地骨皮10g，陈皮10g，甘草10g。方中熟地黄、山萸、山药为主药，滋补肝肾之阴；泽泻、茯苓、丹皮配合主药，泻其有余；麦冬、沙参、地骨皮清泻虚热；陈皮、甘草调和脾胃。如肉芽肿质地硬者，加入穿山甲10g，鳖甲20g；有毒热者，加入蒲公英、白花蛇舌草各30g。