髌骨结缔组织损伤（chondromalacia patellae，CMP ）的诊断和最新分型

写作者：江长青 陈侯磬 罗鹏 柴斌 惠明

IP：深圳市市第六人民医务人员（南山医务人员）华中科技大学协和深圳市医务人员 运动耳鼻喉科 肩肌腱外科中心

髌骨抗拒

岁数大的人，腰椎大都不好。去医务人员看了，很多不会被医师诊断有「髌骨抗拒」，尤其是女开放性。

我确信，一听到「髌骨抗拒」这四个表字，99%的人都不会这的集想：

髌骨抗拒，就是一个叫髌骨的骨头，它变软了。

是的，不仅百姓不会「望文生义」，就连很多非骨科专业知识的医师都不会这么认为。

顺着「髌骨抗拒」=「髌骨」+「抗拒」的这个演算往下想，就很容易顽固的明白：

你看，骨头都变软了，那一定是因为质了、缺钙了，所以下一步外科手术就是要让骨头变硬，也就是要补钙了。

然而，以上这些，都是错的。大多数人都被这个病的名表字，给忽悠了......

什么是髌骨抗拒

髌骨抗拒CMP是由于髌骨结缔组织长期的慢开放性损坏后， 髌骨结缔组织面有引发肿胀、 崩塌、 破碎等一系列的慢开放性退行开放性炎症，同时友有股骨髁结缔组织退行开放性变， 是腰椎慢开放性疼痛最常见的原因之一。

运动员和体育比赛爱好者多见，国内患病率略高于36.2% ，女开放性＞男开放性。成因仍未十分吻合，进化论众多，如创伤、劳损现代科学，髌股肌腱生物力学功能障碍现代科学、髌股骨内压增高现代科学、结缔组织养分不佳现代科学、自身免疫炎症现代科学、结缔组织挥发现代科学等。

主要有一下细菌性：

1 、单腿下蹲 、蹲位站起或上下露台时髌骨疼痛显现出或突然急于而摔倒

2、20世纪为髌骨下疼痛，社区活动后消除，便再次加重，过夜后渐销声匿迹

3、Clarke 征：髌骨、髌周、 髌骨缘以及髌骨前部压痛明显，晚期可显现出。

髌骨摩擦音及跛行，患者可有疼痛感， 抗力矩实验阳开放性。可显现出肌腱

滑膜炎、肌腱脓 。

4、股四头肌萎缩。

CMP损坏的相同程度，外科手术方法相同；而正确损坏程度一般根据临床搭桥来正确。上面有我们介绍一种新型的搭桥方法，它能反映极20世纪的、肌腱表面有不会基本的、结缔组织内的损坏

简要而今相同的毁坏浅层；将友或不友结缔组织下骨炎症的结缔组织全层缺失而今来。

I示意绘出

上面有我们一起互动一下当前搭桥吧！

一、Grade 0 （normal）

下口饱和质子电导率全像和T2全像均一讯号

二、Grade 1

结缔组织内讯号彻底改变而结缔组织表面有不会基本

1）Grade 1A

微小“关注点”的集讯号彻底改变

＜50%结缔组织截面有积

2）Grade 1B

非全层讯号彻底改变

≥50%结缔组织截面有积

“肿胀”的集彻底改变

3）Grade 1C

全层讯号彻底改变

“星体”开放性炎症

三、Grade 2

结缔组织损坏细菌感染浅层＜50%结缔组织截面有积

1）Grade 2A

孔洞或脑膜炎，

浅表孔洞细菌感染浅层＜50%结缔组织截面有积

2）Grade 2B

小花状裂细菌感染浅层＜50%结缔组织截面有积

（镜下易发现）

白箭（2B），黑箭（1B）

3）Grade 2C

蟹肉的集损坏

细菌感染浅层＜50%结缔组织截面有积

（椿箭为3C，蟹肉的集，≥50%）

4）Grade 2C

星体开放性缺失细菌感染浅层＜50%结缔组织截面有积

四、Grade 3

结缔组织损坏细菌感染浅层≥50%结缔组织截面有积

1）Grade 3A

孔洞或脑膜炎细菌感染浅层≥50%结缔组织截面有积

2）Grade 3B

小花状裂

细菌感染浅层≥50%结缔组织截面有积

3）Grade 3C

蟹肉的集损坏细菌感染浅层≥50%结缔组织截面有积

4）Grade 3D

星体开放性缺失

细菌感染浅层≥50%结缔组织截面有积

五、Grade 4

结缔组织全层损坏

1）Grade 4A

全层孔洞

2）Grade 4B

全层小花状裂

3）Grade 4C

全层“溃疡

4）Grade 4D

全层星体开放性结缔组织缺失

六、Grade 5

至多grade 4损坏

重组结缔组织下骨囊肿彻底改变

绘出a示全层结缔组织缺失友结缔组织下彻底改变

绘出b示全层结缔组织孔洞友结缔组织下彻底改变

这的集有没有对髌骨结缔组织损坏有吻合的认识呢？ 欢迎在留言区打出你的谜题

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