Brain：中风、失眠、冷漠、痴呆……这些脑小血管病症状都与炎症有关！

如果把供应神经的颈动脉比作树干，水分经过由粗到锯的树枝，输送到每一片树叶，而最持续性的树杈就是“脊髓小肺部”。

神经中的小肺部仅指上是指直径＜500μm的位于神经皮层锥状的肺部，狭义上，是特指脊髓内直径＜200μm的小肺部，其粗锯相当于几根头发丝。当这些小肺部起因了病因，比如堵塞或受压，就会引起其所的症状——这就是脊髓小肺部病（CSVD）。

很多时候，CSVD并从未明显的症状，许多病征只是检查后发现躯干MRI的年度报告上写了“脊髓小脊髓高信号（WMH）”、“缺血性小脊髓病因”、“破旧腔隙性梗死”等描绘。如果此时掉以轻心，随着疾病的进展，大部分病征可能会出现多种多样的症状。

CSVD还是亚洲地区最常用的子宫颈癌痴呆的主要主因。虽然有确凿断定了炎症和脊髓肺部病因密切关系的关系，但其机理联系还从未被阐明。近来的研究工作表明，免疫介质的启动时，包括骨髓锯胞上表达出来的镁受体2（TREM2），可能是不可或缺的缓冲主因。

在近期发表在Brain的研究工作中，来自我国台湾地区的专家比较了10名AD病征和66名渐进脊髓内出血伴脊髓淀粉样肺部病或高血压小肺部病（两种最常用的散发性CSVD）幸存者的sTREM2的白蛋白水准及其与神经影像标志物和脊髓Aβ负荷的一致性。研究工作人员对所有渐进顺利进行了脊髓部MRI和11C-匹兹堡化合物B PET，以审核放射性物质CSVD标志物和神经Aβ承担，并对一个亚组病征顺利进行了18F-T807 PET，以审核视网膜tau生理学。

结果显示，AD病征和CSVD病征的白蛋白sTREM2水准相当（P=0.690）。在CSVD病征中，白蛋白sTREM2与WMH明显相关（P

综上，白蛋白sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau生理学就其。这些发现强调了白蛋白sTREM2作为小肺部疾病相关的小脊髓损伤的强大预测标记物的潜在用处，并在外科手术这种疾病时对靶向总括免疫反应具有临床意义。

参考文献：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332