肾及肾周炎性病变的CT病症

有关大肠及大肠周哑特较厚原发特较厚的CT报告不多。本文报告经CT病人，并由外科手术、病症及药理学推测13唯，以期提高对本症的CT病人。

1 材料和方法

收集我院自1988年以来CT病人13唯，除2唯患病在50岁以上外，共约外在32岁以下，男特较厚9唯，女特较厚4唯。原发特较厚患侧腰部或臀部疼痛11唯，发光10唯。多无相对来说泌尿系症突起，13唯外无肉眼黄疸，1唯镜下黄疸、大面积顾及包块2唯，白细胞计数器下降7唯，病程3 d～3月。外科手术推测3唯，共约10唯经内科抗哑治疗后，复查B超和CT、原发特较厚相对来说吸收5唯，基本乃至只不过消亡5唯。10唯外在初检后2周至2月内来作B超复查，6唯再CT定期检查，其中2唯分别随访2、5年。

CT定期检查分别使用GE9000Ⅱ及Shimadzu4500 TM-CT扫瞄机，层厚和有数距外为10 mm。首检时全部传染病来作平扫及减慢定期检查。

2 结果

5唯大肠溃疡外和大肠区域内溃疡并存，合并肾、脾溃疡各1唯，大肠脏增大5唯，翻转3唯。未未成熟的大肠及大肠区域内溃疡4唯，平扫表现为类圆锥形或楔形形态的等低夹杂高密度粥，大肠及大肠区域内溃疡成一体。减慢扫瞄大肠较厚及大肠周囊煤油的原发特较厚四区圆形中度不利于一加大，液特较厚邻近地四区四区无减慢(上图1)。未成熟的大肠及大肠区域内溃疡1唯，平扫为右大肠中上近乎椭圆锥形外一液特较厚邻近地四区粥，可见2～3 mm粗细外匀的等高密度溃疡内侧，延及肾大肠隐窝，侵犯肾右三叶。减慢后溃疡内侧和大肠较厚的加大以往一致(上图2)。5唯外有较广的大肠软骨和/或新桥先于内层，3唯侵及腰方脊髓，腰大脊髓，无1唯找到气体或大肠结石及钙化。

上图1 右下大肠未未成熟溃疡。减慢扫瞄右下大肠中上近乎正正前方类圆锥形邻近地四区粥，穿破大肠内皮细胞，扩展至大肠后山边有数或，在此有数或内的溃疡煤油发哑相对来说

上图2 右大肠未成熟的溃疡。减慢扫瞄及冠矢突起位整修显示了溃疡现况及对肾左侧三叶的累及

1唯边缘化特较厚大肠区域内溃疡，平扫显示右大肠向前外方翻转，圣万桑正正前方见大片液特较厚邻近地四区四区，有数以多数等高密度粗大有数先于，原发特较厚扩展至大肠后山边有数或并累及内侧脊髓群。减慢扫瞄示溃疡有数先于有中度减慢，右大肠功能低下(上图3)。

上图3 边缘化特较厚大肠区域内溃疡。减慢扫瞄右大肠向前外后翻转，圣万桑正正前方巨大楔形液特较厚邻近地四区四区，有数以数个轻中度加大的有数先于

1唯大肠区域内哑平扫表现为右大肠中部后缘局限特较厚丘样隆起，减慢扫瞄圆形中度外一加大的新月形溃疡。

2唯大肠脏哑特较厚血块，平扫大肠脏增大，大面积变形、外突、原发特较厚圆形不利于较厚或等高密度血块，压迫大肠盂及部份大肠盏，一个大延伸至大肠山边有数或，边境地区不清，伴有相对来说大肠软骨内层。减慢定期检查圆形中度或相对来说不利于一加大的类圆锥形实特较厚肿物，无相对来说煤油发哑四区(上图4，5)。1唯经抗哑治疗后吸收，1唯由外科手术推测。

上图4 右大肠哑特较厚血块，平扫右大肠中下近乎正前方等高密度血块大肠盂闭塞

上图5 同上图4传染病。减慢扫瞄圆形实特较厚血块，区域内有斑片样邻近地四区粥

急特较厚大肠三叶特较厚大肠哑4唯，单三叶特较厚危害3唯，多三叶特较厚危害1唯。平扫大肠三叶特较厚大肠哑圆形楔形或扇形稍邻近地四区者2唯，圆形等高密度或稍高高密度者2唯。注射水溶特较厚后，全部溃疡显示为楔形或扇形邻近地四区，有中等以往不利于一加大，但相对来说低于区域内情况下大肠较厚的减慢，界限清楚或较清楚(上图6)。

上图6 大肠三叶特较厚大肠哑 减慢扫瞄示右大肠中下近乎2个楔形邻近地四区粥

3 讨论

大肠及大肠周哑特较厚原发特较厚常由革兰氏阴特较厚酵母引致。原发特较厚初期为急特较厚大肠三叶特较厚大肠哑，也称急特较厚局粥特较厚细菌特较厚大肠哑或化脓特较厚大肠盂大肠哑等，原发特较厚局限于大肠实较厚内为蜂窝织哑。随病程进展，原发特较厚可向内侵及大肠盂、大肠盏，一个大可突破大肠内皮细胞，累及大肠区域内有数或及腰方脊髓等头部脊髓群。如溃疡无相对来说煤油，即表现为大肠脏哑特较厚血块，反之则蓬勃发展成大肠及大肠区域内溃疡。

急特较厚大肠三叶特较厚大肠哑减慢扫瞄具备典M-、特征特较厚表现，即原发特较厚圆形楔形或扇形的邻近地四区“三叶特较厚危害”，如累及多个大肠三叶，则可推论到多个类似的溃疡。未成熟的大肠溃疡圆形圆锥形或椭圆液特较厚邻近地四区粥，有原始的溃疡内侧，粗细外匀，减慢扫瞄内侧有相对来说加大。未未成熟的大肠及大肠区域内溃疡的病人有时不会遇到困难，减慢扫瞄圆形类圆锥形或楔形突起的“非三叶特较厚危害”，有中度不利于一加大，如找到大肠区域内有数或建有较相对来说的液特较厚邻近地四区四区及周边的溃疡内侧，大肠软骨和新桥先于内层等哮喘，病人不难成立。如溃疡仅有区域内部份，且较小的楔形煤油发哑四区则须注意和大肠癌鉴定。大肠脏哑特较厚血块的病人困难，平扫及减慢表现为大肠脏及其相对应大肠区域内有数或内的局限特较厚、实较厚特较厚血块，有相对来说的占位效应及中度不利于一加大，和大肠癌表现类似，其病人应密切结合药理学。

CT初诊除对2唯大肠脏哑特较厚血块和1唯未未成熟的大肠及大肠区域内溃疡未能只不过肯定病人，而同意抗哑治疗后复查以除外恶特较厚、共约传染病外作出准确病人。13唯中4唯行IVP定期检查，3唯拟诊为大肠脏占位特较厚原发特较厚，1唯示意结核。B超定期检查了所有传染病，其中7唯拟诊为大肠脏占位特较厚原发特较厚或混合特较厚占位，4唯拟诊为大肠癌。CT在病人哑特较厚血块和部份未未成熟的大肠及大肠区域内溃疡时应注意和大肠癌、白色鳞状特较厚大肠盂大肠哑及大肠脏哑特较厚假瘤等相鉴定，以下几点更容易本病的病人：(1)多为青年人患病，精神分裂症急骤，有发光乃至高热等脓毒症表现。(2)CT和B超等影像学定期检查找到大肠脏及大肠区域内有数或较广原发特较厚而病人却无相对来说泌尿系症突起。(3)减慢扫瞄能更好显示原发特较厚的特点及煤油发哑四区，从而更容易病人。(4)短期加大抗哑治疗有效。大肠脏哑特较厚假瘤和白色鳞状特较厚大肠盂大肠哑术前常被误诊为大肠癌，前者对抗哑治疗不敏感，后者如有慢特较厚泌尿系感染史及大肠盂内鹿角突起结石则有助病人。