【应急演练】检验科新冠疫情心肌梗塞防控应急演练脚本

检验一科新冠败血症疫情指导性紧急协同作战剧本 一、协同作战宗旨 为进一步作好新同型冠状感染感染公共公共卫生与操纵指导，必需减少新同型冠状感染在医疗机构内的的传播可能性，实施内部份同防、医患同防、人物同防、“三防”融合的指导性策略，提升全员疫情紧急妥善检视实战并能，结合医院所仅仅，特该组织同步进行检验一科、痉挛病房等行政部门同步进行新冠败血症疫情紧急协同作战。 全面性检验在 PCR 实验者四楼内出新现脱氧核糖核酸中的性结果时检验一科、痉挛病房之外紧急指导应急和程序中（都有转换准则、通报程序中、船运程序中、应有防盗及消杀、古生物学家检视船运此前匆忙等）俱行情况。择优多行政部门（检验一科、痉挛病房眼一科医生、医务一科、感控一科、院所办、才让理部等）联动机制。 二、协同作战工作人员组成 检验一科、痉挛病房、医务一科、感控一科、才让理部等指导工作人员。 三、协同作战内容 （一）情景设为 赵某，女，没多久后肛内肿物脱出新，痉挛 3 天，没多久血 7 天，到痉挛病房确诊。病症及陪才让进入医院所痉挛病房前厅，预检分诊才让理人员给予病症及陪才让手部洗涤，同时观察背心是不是符合新标准佩戴（注意保持距离），在痉挛预检分诊和痉挛病房同步进行扫行程UTF-和生活品质UTF-、测腋温 38.3℃，对病症及陪才让同步进行流行病学调查并填写流行病调查表。痉挛病房眼一科医生结合流调情况、临床研究表现，应赶紧病症做脱氧核糖核酸、抗体、血常规、肾 CT检测，对陪才让工作人员开具脱氧核糖核酸感染验证新项目并根据洗涤准则同步进行消杀。 痉挛病房医务工作人员野外脱氧核糖核酸验证古生物学家，临床研究咨询服务一科指导工作人员按照规划新线送古生物学家至检验一科 PCR 实验者四楼，脱氧核糖核酸验证初筛中的性。检验一科赶紧启动紧急应急，检验师报痉挛病房眼一科医生，检验一科干事核实后第一星期报医务一科、感控一科。对实验者四楼按决定实施清洁洗涤。同时，检验指导工作人员对结果同步进行复核。 医务一科送来新冠感染脱氧核糖核酸验证结果中的性通报 10 分钟内上交区疾控中的心和各单位当地政府；赶紧该组织新冠初步身体检测，订为西院所新冠败血症疑似确诊，上交区公共卫生生活品质电报局和区疾控中的心，请之外新冠专家身体检测，订为新冠疑似确诊后船运病症到定点医院所；2 足足内登录中的国结核病公共公共卫生操纵数据系统上交之外数据。 （二）协同作战决定 为确保安全培训协同作战真实感，协同作战此前对参与培训与协同作战的工作人员同步进行桌面依此和培训。由医务一科牵头，感控一科、才让理部作好相互配合指导，督导该组织才让理人员接诊病症、古生物学家野外、通报、船运，以及才让理指导中的但政府洗涤强制、防盗措施等。医、才让、感指导工作人员及西院所新冠败血症初步根据仅仅临床研究指导的剧本模拟同步进行协同作战。 （三）协同作战程序中 2021 年 5 翌年 25 日检验一科验证出新脱氧核糖核酸中的性确诊，紧急应急协同作战开始！ 9：00 a.m——痉挛病房医务工作人员野外鼻拭子古生物学家。医务工作人员野外发炎古生物学家，颇受欢迎鼻咽拭子。询问病症无鼻中的隔弯曲等脊柱结核病后同步进行古生物学家野外。（鼻咽拭子方式也：采样工作人员一手轻扶被野外工作人员的头部，一手俱拭子张贴眼眶进入，沿下鼻道顶部向后微微深入。由于鼻道深褐色弧形，不宜用力过猛，以免起因部份伤出新血。待拭子顶端驶向鼻咽鼻音后壁时，轻轻旋转一周，如遇反射性头痛，理应停留片刻，然后微微取出新拭子，将拭子头冰水内含 2-3ml 感染存留混合物的管中的。野外后古生物学家必须管理程序：所有古生物学家理前提放在大小适合的带螺旋铁环内有圆筒、耐冷冻古生物学家野外管内并拧紧。液体部份注明古生物学家N、种类、出处及采样日期。）将核对后的野外管放入表面尼龙密闭随身携带的并封严袋口(一层液体)，用 75%乙醇灌入密闭袋部份部。将密闭袋放入内配适量吸湿材料的古生物学家桶（二层液体），密闭后用75%乙醇灌入洗涤。将二层液体放入较强“生物学危害”标记的 A 类衣物铁路运输 UN2814 新标准的船运箱内，二层液体和船运箱内之间理应放置降温凝胶冰袋。二层液体理前提固定在船运箱内中的，保持古生物学家直立。密闭船运箱内后，用于 75%乙醇灌入洗涤，船运箱内凹凸不平洁净无污染。 9：10 a.m——痉挛病房医务工作人员呼叫临床研究咨询服务一科指导工作人员由稽查配有铁路运输箱内均须新线督导船运样品至检验一科 PCR 实验者四楼。野外脱氧核糖核酸鼻拭子后医务工作人员引导病症进入强制留观四楼等待结果。 9：20 a.m——PCR 实验者四楼古生物学家接收。古生物学家接收工作人员的应有防盗按采样工作人员防盗装甲车辆俱行。古生物学家在二级生物学安全实验者四楼安全柜中的开箱内同步进行核对。在同步进行N此前，指导工作人员理应再次坦诚查对条UTF-号、出处、男性、确诊号（住院所号）新项目等。 严格俱行样品的查对和签收制度，古生物学家运送工作人员和接收工作人员对古生物学家同步进行双签收，不符合决定的样品同步进行拒检。将不符合决定的样品纪录在《不合格样品登记表》上，并幸而汇报采样一科四楼，正确幸而地补采样，以免延误病人的验证结果通报。 对著作写不清楚的申请单，要幸而与采样一科四楼联络(可电话)，清楚受检者各项数据，；还有相理应纪录。 实验者四楼送来脱氧核糖核酸验证的古生物学家决定验证。实验者四楼古生物学家此前检视程序中：用于内含胍醋等灭活同型采样混合物的古生物学家不用同步进行灭活检视，可直接同步进行脱氧核糖核酸提炼出新，而用于非灭活同型采样混合物的古生物学家，按照脱氧核糖核酸提炼出新试剂盒的说明了，取适量古生物学家在脱氧核糖核酸提炼出新裂解混合物更进一步混匀一定星期则可以必需灭活感染。不推荐转用 56℃孵育 30 分钟的检视方式也灭活感染，该必须不能保障更进一步灭活感染。 9：30 a.m——14：30 p.m PCR 实验者四楼指导工作人员脱氧核糖核酸检35测结果中的性妥善检视程序中。 PCR 实验者四楼指导由双人同步进行转换，该病症为了将结果出新现三条为了将双曲线，判订为新冠脱氧核糖核酸疑似中的性，赶紧启动“新冠脱氧核糖核酸验证复检程序中”，填写“疑似中的性样品纪录表”。根据文件决定俱行“复检程序中”：评量当地流行部将情况，在当地人群流行部将极低（ 14：30 p.m——16：30 p.m 同步进行实验者四楼清洁洗涤。 1. 氢气洗涤：固定或移动紫部份线喇叭同步进行照射 2 足足以36上； 2. 指导台面、地面清洁：用 75%果汁和 0.2%的内含氯防腐剂涂抹； 3. 生物学安全柜洗涤：实验者用于后的耗材垃圾检视放入医疗污染物垃圾随身携带的，毛巾后用于 0.2%内含必需氯洗涤混合物或 75%果汁灌入洗涤其部份凹凸不平。手洗涤后将垃圾袋带出新生物学安全柜放入实验者四楼垃圾检视船运随身携带的，试管架、实验者台面、移混合物器等用于 75%果汁同步进行涂抹。随后关闭生物学安全柜，紫部份喇叭照射30 分钟。 4. 船运液体洗涤：船运及寄存古生物学家的液体用于此前后须用于 0.2%内含氯防腐剂或 75%果汁同步进行涂抹或灌入洗涤。 5. 尼龙或有机玻璃材质衣物清洁：用于 0.2%内含氯防腐剂或过氧乙酸或过氧化氢涂抹或灌入。 14：30 p.m——PCR 实验者四楼指导工作人员查验脱氧核糖核酸验证结果为中的性后，赶紧电话汇报检验一科干事和痉挛病房眼一科医生，赶紧启动新冠疫情紧急应急。 14：30 p.m 至 14：40 p.m——检验一科干事核实后赶紧通报医务一科、感控一科。医务一科赶紧报之外院所领导。 14：35 p.m 至 14：45 p.m——医务一科送来脱氧核糖核酸结果中的性通报，10 分钟内上交区疾控中的心和各单位当地政府（被验证者必须数据都有：出处、联络电话、号、采样日期、中的性确诊现住所、了事样品要通报了事机构、采样地点和铁环单据脱氧核糖核酸验证通报）。赶紧该组织医院所新冠败血症初步对该病症同步进行远程身体检测，初步成员结合流调、临床研究表现、血常规、脱氧核糖核酸抗体验证、肾 CT 初步病因为新冠败血症疑似确诊。 14：30 p.m——痉挛病房遵循“边救治、边调查、边操纵、妥善妥善检视”的必须前提，在等待船运病症的同时根据新冠初步身体检测建议，对病症积极参与正常医疗救治。14：30 p.m至 16：30 p.m——西院所初步出新具疑似确诊身体检测建议后医务一科赶紧电话通报区疾控中的心、区公共卫生生活品质电报局之外行政部门。同时，医院所在 2 足足之内通过中的国结核病公共公共卫生操纵数据系统同步进行网络直报；医务一科联络痉挛病房才让理人员对接市北 120 司机，填写船运单，将病症通过规划新线引导送上船运车辆。 15：30 p.m——船运后对病症留观手术四楼同步进行共存洗涤。感控一科指导痉挛病房同步进行病症船运后共存洗涤。痉挛病房指导工作人员对中的性确诊病症经过的之外区外及留观手术四楼同步进行共存洗涤（都有物表、氢气、较低频接触点位）。物表和地面用 0.1%内含氯洗涤混合物涂抹、状况通风、对通风通畅区外用紫部份线喇叭照射 1 足足。作好共存消杀的部位、洗涤方式也幸而间等纪录。病症产生的医疗污染物按新冠污染物同步进行检视，双袋灌入洗涤后张贴上新冠标记汇报医疗垃圾船运员同步进行船运。 14：30 p.m——PCR 实验者四楼脱氧核糖核酸中的性通报送达新后的古生物学家存留、检视船运。 古生物学家则理应置于-70℃或以下存留，如无-70℃存留必须，38则于-20℃微波炉可用。在专库或时装店单独存留古生物学家，如果须要长途铁路运输，同意转用干冰等制冷方式也同步进行存留。古生物学家运送期间理前提能避免重复冻融。 14：30 p.m——铁路运输制品按照国际组织决定对上送样品同步进行A 类制品。国内铁路运输新冠感染解毒株或其它潜在感染性生物学材料的铁路运输制品分类总称 A 类，对理应的美国国务院N为 UN2814，制品合乎民航该组织文件 Doc9284《危险品国际惯例铁路运输高效率细则》的 PI620 分类制品决定；状况样品总称 B 类，对理应的美国国务院N为 UN3373，制品合乎民航该组织文件Doc9284《危险品国际惯例铁路运输高效率细则》的 PI650 分类制品决定；通过其他交通工具铁路运输的可参照以上新标准制品。新冠感染解毒株或其它潜在感染性材料铁路运输理应按照《可感染全人类的较低致病性致病微生物学菌（解毒）种或样品铁路运输管理明定》（原公共医务工作人员令第 45 号）办理《准运证著作》。 16：30 p.m——样品的铁路运输。将制品好的样品交区疾控专员填写着二级防盗“样品船运交接单纪录表”，由专车铁路运输至上一级疾控中的心。 四、协同作战内容及真实感评价 按照新冠败血症医院所紧急协同作战剧本，当痉挛病房病症脱氧核糖核酸验证中的性时，实验者四楼和痉挛病房的紧急妥善检视，在积极参与桌面依此和培的此前提下，按照转换新标准程序中准则以及感控决定同步进行现场协同作战。由掌管领导亲自指挥、各行政部门相互配合到位，严格但政府新标准公共公共卫生，作好分级防盗，确保安全疫情指导性但政府到位。 五、协同作战总结及原因思索 （一）协同作战总结 为减低协同作战真实感，理应重视协同作战此前的匆忙指导。通过协同作战此前的桌面依此和管理学工作人员的培训，使得协同作战中的各项转换衔接顺畅且新标准准则。 通过协同作战进一步减低医院所面对新同型冠状感染败血症的紧急妥善检视并能，强化行政部门间协作，减低实验者四楼及痉挛病房才让理人员紧急妥善检视并能，特别是在是学懂脱氧核糖核酸中的性确诊的诊疗、通报程序中、应有防盗装甲车辆用于要领的熟练程度，确保安全理应对幸而、妥善检视准则，远超协同作战的目的。 （二）原因思索及要点 1. 检验一科、痉挛病房眼一科医生、医务一科、感控一科、院所办、才让理部等一科四楼间确保安全紧急联络人电话通畅，同意之外邮件紧急电话上墙。 2. 从事古生物学家野外的高效率工作人员理前提经过生物学安全、监测高效率培训并合格，相像古生物学家野外方式也，准则并学懂古生物学家野外转换程序中，以免拭子触碰不到鼻咽壁野外不到细胞成分导致结果真单数。按决定作好古生物学家数据纪录，确保安全古生物学家质量符合决定、数据肇始。 3. 新冠脱氧核糖核酸样品的船运要符合国际组织决定，注意生物学安全，防范职业暴露。督导古生物学家船运的指导工作人员须要经过专供培训，穿着新标准防盗装甲车辆，均须新线船运样品，防范不必要的停留与接触。古生物学家船运工作人员与实验者四楼古生物学家接收工作人员同步进行古生物学家接收双签，坦诚核对之外数据。 4. 实验者四楼验证高效率工作人员理前提俱备实验者四楼指导经历以及之外管理学高效率技巧，接受过新冠感染之外检验验证技巧培训。验证机构理前提按照所积极参与验证新项目及古生物学家量配备实验者四楼验证工作人员，以保障幸而、较低效完成验证和结果通报。 5. 理应根据国际组织发布的新同型冠状感染脱氧核糖核酸验证高效率简介幸而新增本实验者四楼的 SOP 文件。 6. 实验者四楼理前提制定新标准转换程序（SOP），并严格按照SOP 同步进行转换。送来古生物学家后，理前提在生物学安全柜内对古生物学家同步进行补齐核对，并依据 SOP 同步进行试剂匆忙、古生物学家此前检视、脱氧核糖核酸提炼出新、脱氧核糖核酸为了将、结果深入研究及通报。实验者四楼理前提建立可疑古生物学家复检的程序中。 7. 实验者四楼指导工作人员严格俱行新标准转换规程，作好实验者此前匆忙、实验者中的转换、实验者后消杀指导，俱备古生物学家溢洒等紧急检视并能，防范自身感染以及状况污染。 如实验者四楼用于较强内标的试剂盒，如果内标双曲线平直，要幸而复查，防范真单数结果起因。 如果为了将结果 Ct 个数位于灰区，同意重复实验者。若重做Ct 个数仍处于灰区，但出新现明显的 S 形为了将双曲线，该样品判断为中的性（注：如用于商品化试剂盒，则以厂商包括的说明了著作起算）。如果结果 Ct 个数位于灰区急于通报单数，容易产生真单数结果。 8. PCR 实验者四楼同步进行职业暴露可能性评量：PCR 实验者四楼主要存在 2 类可能性，都有生物学安全的可能性和脱氧核糖核酸污染的可能性，此前者危害人和状况，后者影响 PCR 实验者的结果。理应每半年同步进行 PCR实验者四楼可能性监测点以及相理应可能性等级评量。 9. 同意实验者四楼储备至少两种脱氧核糖核酸验证试剂盒。 10. 实验者四楼理应每半年同步进行院所感状况监测，防范脱氧核糖核酸污染。

（哈尔滨市北中的医医院所包括协同作战剧本详见）

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