系统综述:社区老年人多重用药率及相关环境因素分析

2022-02-14 14:31:56 来源:
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本文来源:李荔,叶集合,卫芸,等. 生态村里青年人多重口服不下及其涉及各种因素的系统综述[J]. 近现代五年制病理学,2021,24(25).

作者:李荔,叶集合,卫芸,张园园,闫丽娥

通义统作者:闫丽娥,主任护师 单位:里日友好医院一区护理部

研究课题显示,亚太地区65岁及以上里青年人集合的多病相一致现染上不下为40%~56%,多病相一致病症往往需要注射多种药品来控制病因症状、减少病因并发症发生风险,多重口服(polypharmacy)现象普遍。多重口服与里青年人不良后果密切涉及,仅限于:减少药品痉挛及药品有数相互作用,减少跌倒、患病、不良功能状态、病因严重程度和死亡危险,减少医疗费用和潜在不适当口服等。里青年人多重口服已经成为一个重要的亚太地区卫生保健问题。

本研究课题旨在对亚太地区65岁及以上生态村里青年人多重口服不下及涉及各种因素进行时系统综述,以期为减少多重口服发生、减少多重口服危害、保障病症口服安全、制定卫生保健政策提供依据。

一、古文献查询

1、查询方基本型而 ①英文古文献:在OVID数据库平台,应用主题词相结合自由词的方基本型也,查询2000-01-01至2021-01-01 Medline、Embase、Cocrane Library数据库里公开刊载的涉及古文献。英文查询基本型(以OVID Medline为例):(polypharmacy/or polypharmacy.mp or multiple medicine*.mp or multiple medication*.mp or multiple drug*.mp) and (prevalence/or prevalence.mp or epidemiology/ or epidemiology.mp or frequency.mp)and(aged/ or aged.mp or aging/ or aging.mp or elderly.mp or geriatrics/ or geriatrucs.mp or older*.mp or senior*.mp)and(community dwelling*.mp or community*. mp or home*.mp or population*.mp)。 ②里文古文献:在近现代知网、万方数据知识服务平台查询同期刊载古文献,里文查询基本型:(“多重口服”)和(“里青年人”)和(“生态村”或“居家”)和(“从根本上”或“染上病不下”或“流行病学”)。 ③辅以古文献更早具体方法和人工查询具体方法。 2、古文献不属于及排除国际标准 不属于国际标准:(1)横断面研究课题或描述符研究课题(仅限于前瞻性和回顾性描述符研究课题);(2)清晰界定多重口服,并且多重口服数界定为5种及以上;(3)古文献里分析报告或能从古文献表格和图形里提取多重口服不下;(4)生态村居住或从古文献里能提取生态村居住人集合多重口服不下;(5)65岁以上或能提取65岁以上生态村人集合多重口服不下。 排除国际标准:(1)医院患病和门诊病症、初级医疗保健病症、长期护理机构(养老院)里青年人集合;(2)多重口服数界定为<5种或≥6种;(3)分析报告了多重口服不下但未能能提取口服人数和总人数;(4)特殊病因人集合或侧重于某一特定类型的药品(比如抗高血压药、抗精神病因类药品);(5)摘要或者会议论文;(6)无关的研究课题(比如干预研究课题、病例报道、综述或指南);(7)分析报告为同一研究课题。 3、古文献查询结果 最终不属于古文献49篇,其里英文古文献44篇、里文古文献5篇,查询流程见图1。

二、不属于古文献共性及密度高度评价

三、多重口服不下数据分析

● 49篇不属于古文献里,3篇分析报告了2个相异本年度的多重口服不下,1篇分析报告了3个相异本年度的多重口服不下,因此进入Meta数据分析的总古文献数为54篇。 ● 并入数据分析%-,65岁以上生态村里青年人多重口服不下为37%〔95%CI(34%,39%)〕,亚组数据分析结果见表2。 ● 过度多重口服古文献并入数据分析%-,生态村里青年人过度多重口服不下为14%〔95%CI(12%,16%)〕。 ● 敏感性数据分析和管状图:剔除研究课题密度高于的2篇古文献后,敏感性数据分析结果表明,并入的多重口服不下为37%〔95%CI(34%,39%)〕,表明并入数据分析结果较为保持稳定和有用。管状图基本长方形圆锥,但可能仍发挥作用潜在的刊载偏倚,因研究课题的国际标准误以为大多集里在顶端,提示较小样本的研究课题可能未能被刊载。

四、多重口服的涉及各种因素数据分析

● 13篇古文献采用多变量数据分析方具体方法探索生态村里青年人多重口服的涉及各种因素。 ● 发现的多重口服正涉及各种因素有:多数慢性病数量/多病相一致(7篇)、较年老者(6篇)、以致于或肥胖(5篇)、自述健康不佳(4篇)、日常生活并能受限(4篇)、高于教育水平(4篇)、较高收益(3篇)、染上糖尿病(3篇)、染上高血压(2篇)、染上心脏病(2篇),见表3。 ● 值得注意的是,多重口服不下的性别差异数据分析长方形现相异结果:3篇古文献显示异性恋与多重口服长方形正涉及,4篇长方形负涉及,3篇无涉及。

五、本研究课题的不同之处与上都

根据严格的古文献不属于和排除国际标准,本研究课题全面系统诊疗了亚太地区65岁及以上生态村里青年人多重口服里英文古文献,对于不属于的49篇合格古文献,采用倒方差方差的随机现像模型并入数据分析了亚太地区生态村多重口服不下和过度多重口服不下,敏感性数据分析显示研究课题结果较为保持稳定有用。不属于古文献里,高密度研究课题占去69.4%,相对来说古文献仅4.1%,不属于研究课题的密度既有较高。 但本研究课题仅查询了里英文古文献,并未能对其他语种古文献进行时查询,因此不属于的原始古文献在方具体方法学上发挥作用一定上都,可能会产生义统息偏倚。且不属于古文献多为横断面研究课题(73.5%),难以断定多重口服及各各种因素有数的连续性。

古文献推荐:

[1]徐海橙,王置地,闫巍.里老年衰弱共病病症:紧密医联体模基本型下五年制病理学遭遇的挑战与应付方基本型而[J].近现代五年制病理学,2021,24(24):3026-3031.[2]舒冰,方玉婷,李民,张圣雨,沈爱宗.里老年多重口服病症潜在不适当口服情形及其影响各种因素研究课题[J].近现代五年制病理学,2021,24(17):2134-2139+2147.[3]毛润越,徐志杰,方大计.生态村里老年病症潜在不当口服影响各种因素的思考[J].近现代五年制病理学,2020,23(34):4405-4406.[4]闫巍,,丁静.五年制医师面对里老年共病病症多重口服的应付方基本型而[J].近现代五年制病理学,2020,23(15):1859-1863+1872.[5]王置地,张振香,潘蓓蕾,郭亚雯,符博.口服生活问卷的边缘化及其在生态村里老年多重口服病症里的义统效度数据分析[J].近现代五年制病理学,2020,23(15):1864-1872.[6]王置地,张振香,符博.里老年慢病相一致病症多重口服负担研究课题进展[J].近现代五年制病理学,2020,23(15):1853-1858.[7]刘葳,于德华,金花,唐岚.生态村里老年多病相一致病症多重口服情形高度评价研究课题[J].近现代五年制病理学,2020,23(13):1592-1598.[8]王置地,栾文艳,郭亚雯,潘蓓蕾,齐琲,张振香.居家里老年多病相一致病症多重口服体验的质性研究课题[J].近现代五年制病理学,2020,23(17):2197-2202.[9]方大计,徐志杰.《澳大利亚与新西兰里老年病理学会论调声明:里青年人用药》解读[J].近现代五年制病理学,2019,22(07):747-752.本文编辑:王凤微

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